سیستم تهویه در بیمارستان ها
راهنمای سیستم تهویه در بیمارستان ها با هدف تهیه اطلاعات بروز درباره روش های کاهش خطر عفونت های هوا برد در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی می باشد . این راهنما دستورالعمل فنی و عملیاتی برای اقدامات احتیاطی توصیه شده برای کاهش خطر انتقال عوامل بیماری زای هوابرد در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی را فراهم می نماید . از جمله اهداف دیگر این راهنما کنترل های عوامل محیطی برای مدیریت بیماری های منتقله عفونی هوابرد می باشد . راهنمای کشوری تهویه بیمارستانی برای کاهش خطرات بیماری های منتقله از طریق هوا در بیمارستانها و سایر مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی به کار می رود .
مقدمه
تهویه بیمارستانی عبارت است از ورود هوای تازه و تمیز و انتشار آن در درون بخش های بیمارستان یا اتاق های بیماران با هدف فراهم نمودن هوای سالم برای تنفس بیماران و پرسنل ، کاهش غضلت آلاینده تولید شده در داخل بیمارستان و نیز خروج این آلاینده ها از بیمارستان می باشد .
به نحوی که مانع از گسترش عفونت های منتقله از هوا بین بیماران و یا پرسنل همچنین مانع از گسترش این عفونت ها به خارج از بیمارستان گردد. مؤثرترین روش کنترل آلاینده ها ، بو و آلودگی هوای داخل از طریق تهویه می باشد که به کنترل همزمان شراطی چون : میزان تغییر هوا ، گرادیان فشار متناسب با کلاس ایزوله ، نسبت توزیع هوا در قسمتی که هوا تصفیه می شود ، فیلتراسیون هوا با راندمان بالا ، کنترل دقیق درجه حرارت و رطوبت ، منجر می شود .
خطر عفونت از طریق مسیر هوابرد تابعی از غضلت ذرات می باشد ، با کاهش غضلت ذرات شانس عفونت و بنابراین تعداد بیماران آلوده شده کاهش می یابد .
۱- با افزایش میزان تولید ذرات در اتاق غضلت ذرات نیز افزایش می یابد .
۲ – نسبت تأمین هوا از بیرون و مقدار هوای خروجی که به اندازه اتاق مرتبط است .
۳ – سطح فیلتراسیون هوا تأمین شده که بر توانایی سیستم تهویه در رقیق سازی غضلت ذرات هوای اتاق تاثیر می گذارد .
۴ – تلاطم و حرکات هوا در اتاق می تواند ذرات را انتقال دهد تا آنجاییکه توزیع هوا بر غضلت در هر اتاق تاثیر می گذارد .
جهت کنترل مهندسی یا جلوگیری از گسترش آلودگی و بیمار های منتقله از هوا روشهایی چون : ۱- تهویه عمومی ۲- تمیز کردن هوا ( فیلتراسیون اولیه و ثانویه ) ۳- تهویه با تخلیه موضعی ( کنترل منبع ) ، پیشنهاد می گردد .
سه روش اصلی برای تهویه بیمارستان به کار گرفته میشود که عبارتند از :
۱- تهویه طبیعی ۲- تهویه مکانیکی ۳- تهویه ترکیبی
سالانه ۲ الی ۴ میلیون مورد عفونت بیمارستان در جهان اتفاق می افتد که منجر به ۲۰ تا ۸۰ هزار مرگ می گردد . هزینه عفونت های بیمارستانی در ایالات متحده آمریکا سالانه ۴ تا ۵ میلیارد دلار برآورد شده است . تخمین زده شده است که ۱۰ درصد ار عفونت های بیمارستانی هوابرد بوده و همچنین ۱۶ درصد از عفونت های بخش مراقبت های ویژه نتیجه ای از انتقال پاتوژنهای هوابرد می باشد .
تعریف تهویه
فراهم نمودن هوای سالم و بهداشتی در داخل اتاق یا بخش برای تنفس می باشد که هدف آن رقیق کردن آلودگی در داخل ساختمان با هوای تمیز و فراهم نمودن میزانی از جریان هوا برای تغییر هوا در اتاق می باشد .
تهویه طبیعی
استفاده از نیروهای طبیعی برای آوردن و توزیع هوای بیرونی به داخل یا خارج ساختمان است . این نیروهای طبیعی می توانند فشار باد یا فشار ایجاده توسط اختلاف چگالی بین هوای داخل و خارج باشند .
تهویه مکانیکی
استفاده از نیروهای مکانیکی برای فراهم نمودن و یا خارج نمودن هوا و تعویض هوای اتاق می باشد .
تهویه ترکیبی
سیستم تهویه ترکیبی از تهویه مکانیکی و طبیعی استفاده می نماید . فرصتی برای انتخاب مناسب ترین حالت تهویه بیمارستانی بر اساس شرایط فراهم می نماید .
تهویه مطبوع
فرآیندی است که طی آن شرایط فیزیکی هوای یک فضا در شرایط مطلوب نگاه داشته می شود . این کار از طریق کنترل همزمان درجه حرارت ، رطوبت ، پاکی و جهت حرکت هوا صورت می گیرد .
ماسک تنفسی
نوع خاصی از ماسک با توانایی فیلتر کردن ذرات برای پیشگیری از تنفس هسته ریز قطرات عفونی می باشد . ماسک N95 باید راندمان حذف ۹۵ درصد از ذرات ( فاقد هرگونه روغن ) با قطر ۳ % میکرون را داشته باشد .
تفاوت تهویه در مراکز بهداشتی و درمانی و سایر ساختمانها
۱- نیاز به محدود کردن حرکت هوا در داخل و بین بخش های مختلف ( بدون حرکت متقابل ) .
۲ – نیازمندی ها و مقررات ویژه برای تهویه و فیلتراسیون به منظور ترقیق و کاهش آلودگی به شکل بو ، میکروارگانیسم و ویروس های هوابرد و مواد شیمیایی خطرناک و مواد رادیواکتیو می باشد ، راندمان تهویه برای نگهداری مناسب کیفیت هوای داخل در بیمارستان خیلی مهم می باشد .
۳ – نیاز به رطوبت و دمای متفاوت برای بخش های مختلف و کنترل صحیح شرایط محیطی .
۴ – پیچیدگی طراحی برای به حداقل رساندن خطر انتقال پاتوژنهای هوابرد و نگهداری یک محیط سالم برای بیماران و کارکنان می باشد .
با توجه به موارد فوق مراکز بهداشتی و درمانی نیازمند مقادیر زیادی از هوای بیرون با تصفیه قابل توجه ، از جمله خنک سازی ، حذف رطوبت ، گرم نمودن مجدد ، مرطوب سازی و فیلتراسیون می باشند .
انواع سیستم های تهویه در بیمارستان
هدف تهویه تهیه هوای سالم برای تنفس ، کاهش غظلت مواد آلاینده تولید شده در داخل بیمارستان و خروج آلاینده ها و نهایتا جلوگیری از انتقال بیماری های منتقله می باشد . با افزایش تعویض هوا به میزان دو برابر ، غضلت ذرات هوابرد در هوا نیز به نصف کاهش می یابد . بهبود تهویه در مراکز بهداشتی و درمانی در پیشگیری از انتقال عفونت های هوابرد ضروری و قویا توصیه می گردد .
برای مطالعه متن کامل کتاب «راهنمای سیستم تهویه در بیمارستان ها» ، از بخش دانلود استفاده نمائید :
مطالب مرتبط
نظرات
برچسب ها
دیدگاه خود را بنویسید
دیدگاهتان را بنویسید
